阴茎异常勃起发生率1/10万,近期有增加地趋势,新生儿到老年均可发生,临床表现为持续性、伴有疼痛地阴茎勃起而性高潮后不能转入疲软状态,勃起持续时间超过4-6小时以上,疼痛可发生在6小时以后,出现阴茎疲软机制地障碍。阴茎异常勃起临床分为缺血性和非缺血性两种类型,为了更精确地治疗,首先根据临床表现和相关检查判断是否是阴茎勃起障碍,再根据以下诊断要点判断是哪一种阴茎勃起障碍。
非缺血性阴茎异常勃起(非缺血性)
病史:会阴部或阴茎外伤。
体检:无疼痛持续勃起。
阴茎海绵体血气分析:阴茎动脉-阴茎海绵体瘘,阴茎海绵体动脉血液灌流增加,血氧饱和度(PO>40,PCO白血病、镰刀状红细胞增多症、药物、阴茎海绵体药物注射。
体检:持续性伴有疼痛地阴茎勃起。
阴茎海绵体血气分析:阴茎静脉回流受阻,阴茎海绵体静脉血液淤滞,血氧饱和度(PO60)降低,PH值(PH<7.25)降低,无血流。
特别提示:根据以上诊断要点可以轻易判断病人属于哪一种阴茎勃起障碍,通常非缺血性临床建议观察治疗,而缺血性需急诊治疗。