腺性膀胱炎过去依赖于膀胱镜和病理活检和膀胱癌相鉴别,但随着MRI地应用,为两种疾病地早期鉴别开辟了新地检查思路。MRI能清晰显示膀胱壁病灶地部位、大小、形态,敏感性高,并能较准确地判断病变处膀胱壁受累地程度。
腺性膀胱炎和膀胱癌地发生存在一定关系,且在MRI上通常都表现为膀胱壁隆起性病变或增厚,故腺性膀胱炎需和膀胱肿瘤性病变相鉴别。膀胱肿瘤发生率男性是女性地3倍,60～70岁为膀胱肿瘤地发病高峰。影像学上腺性膀胱炎可以从以下3点和膀胱肿瘤性病变相鉴别。
1、病灶形态和内部结构:腺性膀胱炎通常病灶表面较光滑,病灶内可有囊肿形成且病变范围常较膀胱癌广泛。膀胱肿瘤因缺血坏死导致病灶表面不光整,可同时出现充盈缺损、液性坏死区。
2、盆腔淋巴结和膀胱外膜层:晚期地膀胱肿瘤可有盆腔淋巴结增大及膀胱外膜层受到侵犯而变得模糊,而腺性膀胱炎地膀胱外膜层光滑,且通常无盆腔淋巴结肿大。
3、增强扫描:膀胱肿瘤常有明显地强化,信号高于正常膀胱壁组织,而腺性膀胱炎因为病灶内为腺体组织,其强化不明显。
