脓疱型牛皮癣可分为泛发性(或全身性)及局限性两型。

1.泛发性脓疱型牛皮癣

临床少见。本型发病急剧,有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑,表面有大大多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓湖”状。常累及一大片皮面,甚至可扩延全身。以四肢屈侧及皱襞部多见,常因接触摩擦而出现糜烂湿润和结痂。指(趾)甲甲板混浊肥厚,甲下可发生角化及鳞屑堆集。甲床亦可出现小脓疱。可发生甲萎缩,甲碎裂。常伴有关节症状。本病病情较重,常呈周期性复发,预后较差。

2.局限性脓疱型牛皮癣

亦称掌跖脓疱性牛皮癣,多限于掌跖,常在大小鱼际或足跖部成批发生大大多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱,基底潮红。约经1～2周脓疱破裂,结痂,脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重。自觉痒或疼痛。有时亦可有低热或全身不适,指甲常被累及,呈混浊肥厚,有嵴状隆起。病人身体其他部位常可见有牛皮癣皮损。亦有先发于掌跖,经多次反复发作后转变为泛发性者。