治疗经验

面神经移植术治疗面瘫的简单介绍

  • 发表时间:2014-08-25 17:56
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
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  面神经移植术适于面神经缺损在4mm以上、无法吻合的面瘫病例,另外还可用于外伤或手术引起的神经切断、断裂、创伤等情况。需要满足以下三个条件方可考虑神经移植术:①神经缺损超过4mm;②需要广泛转移神经才能施行端端吻合;③神经吻合有张力。

  待选的移植神经多为耳大神经、股内侧皮神经或腓肠神经,其中以耳大神经最常用。面神经移植术前,需探明神经断端,根据病变和损伤的程度决定神经移植的部位。面神经水平段和垂直段是较常见的损伤部位,因为水平段的后半位于前庭窗之上,位置较浅且低。

  植入神经前,必须把用作移植的神经在显微镜下除去其周围的结缔组织,仅仅留下神经鞘,其两断端用锐刀切齐,避免挤压;必须清除面神经本身局部肉芽、纤维组织以及病变的骨质、血块等。用锐刀切除神经瘤直达正常端,并将两断端修齐,将移植神经平置于骨管内,不需缝合。骨管缺损者,可用9/0无损伤尼龙线将移植神经与面神经断端缝合起来,也可用组织胶将其周围与外套的静脉管道相粘合,需要注意的是不可过紧,避免压迫移植的神经。

(责任编辑:zmy)
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