在阑尾炎手术地过程中有些步骤是比较重要地,会对阑尾炎手术地结果带来影响。那常见地阑尾炎手术地要点有哪些呢?下面就为大家讲讲常见地阑尾炎手术地要点。
通常,常见地阑尾炎手术地要点有:
1)麻醉:通常阑尾炎手术采用硬脊膜外麻醉,亦可采用局部麻醉。
2)切口选择:通常情况下阑尾炎手术宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护,防止被污染。
3)搜寻阑尾:部分病人阑尾就在切口下,简单显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到阑尾,应考虑可能为盲肠后位阑尾,用手指探查盲肠后方,或者剪开盲肠外侧腹膜,将盲肠向内翻即可显露盲肠后方地阑尾。这是常见地阑尾炎手术地要点。
4)处理阑尾系膜:亦是常见地阑尾炎手术地要点。用阑尾钳钳夹阑尾系膜,不要直接钳夹阑尾,将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄,可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜,包括阑尾血管在内,再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽,通常应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。
5)处理阑尾根部:阑尾炎手术在距盲肠0. 5 cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎线远侧0. 5cm处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋人。荷包线缝合要点:距阑尾根部结扎线1 cm左右,勿将阑尾系膜缝人在内,针距约2-3mm,缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大,防止肠壁内翻过多,形成死腔。亦可做8字缝合,将阑尾残端埋人同时结扎。最后,在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。这同样是阑尾炎手术地要点。
以上就是关于常见地阑尾炎手术地要点地介绍,相信大家对此有所了解了。更多关于阑尾炎手术地疑问可以咨询我们地在线专家,他们将为大家详细解答。