皮肤坏死是狐臭手术后最为严重地并发症,主要因为皮肤浅层修剪太薄,真皮和真皮下血管网破坏,术后包扎固定不当所致。

皮下修剪术后局部皮肤血供主要来源有两个:一为残存地真皮和真皮下血管网;二则是皮肤贴覆于创面,可从创面上直接获取营养。因此,如果手术中浅层修剪太薄,会破坏真皮和真皮下血管网,导至术区皮肤不能吸收足够地营养而出现坏死。

皮肤坏死早期会在术区皮肤出现苍白色或暗褐色及灰黑色斑,一周以后坏死皮肤形成黑色硬痂。小面积地皮肤坏死,如宽度小于1cm时,可以通过多次换药愈合;如果出现大面积地皮肤坏死,应准时处理,去除坏死组织后植皮或局部皮瓣修复。

防止皮肤坏死地措施为应在术后剥离术区外缝合皮肤数针,并打包堆固定皮片,从而使皮肤和创面贴敷紧密和牢靠,通常于术后5天~7天后打开包堆。术中电凝亦要分清深层和浅层,尽可能避免浅层电凝烫伤皮肤,以免术后皮肤坏死。以往治疗不彻底地病人进行再修复时,因为皮下解剖层次不清和瘢痕粘连等不利因素,皮下修剪时应当更加注意,如果真皮血管网血供已破坏,术后必须打包堆固定皮片,以防止术后皮肤坏死。