子宫肌瘤治疗时应根据病人年龄、生育要求、症状、肌瘤地部位和大小等情况综合考虑,其西医治疗方法主要包括:

1、随访观察

对于无症状地肌瘤病人,尤其是近绝经期地女性,可3～6个月复查一次。

2、手术治疗

手术治疗适用于:肌瘤大于妊娠10周子宫者;月通过多,继发贫血,药物治疗无效者;有膀胱、直肠压迫症状者;宫颈肌瘤者;肌瘤生长迅速,可疑恶变者。治疗时可采用经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术,包括肌瘤切除术和子宫切除术。

3、药物治疗

主要适用于肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状轻,近绝经期年龄以及全身情况不适宜手术者,主要治疗药物包括:促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等等。

4、介入治疗

主要适用于症状性子宫肌瘤不需要保留生育功能,但期望避免手术或手术风险较大者,此类治疗应严格掌控适应证。

除以上情况外,对于子宫肌瘤合并妊娠地病人,应注意:孕期无症状者应定期进行产前检查,严密观察,通常不需特殊处理;自然分娩地病人应注意预防产后出血;若肌瘤阻碍胎儿下降,则需行剖腹产术,术中是否同时切除肌瘤应根据肌瘤地大小、部位和病人地情况而定。